港澳公式497799信息公开申请表
(编号: )
申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓 名 | | 工作单位 | | |
证件名称 | | 证件号码 | | |||
联系电话 | | 传 真 | | |||
E-mail | | 邮政编码 | | |||
联系地址 | | |||||
法 人 或 其 他 组 织 | 名 称 | | ||||
组织机构代码 | | |||||
法定代表人 | | 联系人 姓名 | | |||
联系人电话 | | 传 真 | | |||
E-mail | | |||||
联系地址 | | |||||
申请时间 | 年 月 日 | |||||
所需 信息 情况 | 所需信 息的内 容描述 | | ||||
所需信息的用途 | | |||||
获取信息的方式(可选): □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取 | ||||||
备注 | | |||||
注:为提高办理效率,请您在申请公开信息时,每次只申请一条信息。